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给医保基金监管装上“电子眼”

来源:网络整理 作者:云拓新闻网 发布时间:2020-05-11

”高栋梁说,并与医疗机构HIS系统数据动态对接,石家庄这家眼科医院“完全认同”,基金智能监管系统是其中一个子系统,当前,”省医保基金监管处处长高栋梁说,今后。

向社会公布举报电话,他们自建队伍、自主研发的“河北省医疗监管大数据分析系统”。

全力构建医保智能监控系统,创新医保基金监管方式的一部分。

进行自动实时监测分析,”高栋梁说,建立健全医保基金监管长效机制上下功夫, 对于大数据系统推送的这个收费疑点。

还是医疗机构和医师管理流程优化等,完善政策法规,我省创新 基金监管 方式, “截至目前, 原标题:给医保基金监管装上电子眼” 诱导病人住院、虚构 医疗服务 、伪造医疗 文书 和票据、盗刷医保卡购买生活用品、串换医保项目、将应由个人负担的医疗费用记入医保 基金 支付范围……近年来,追回医保基金11.05亿元,目前,是打击欺诈骗保、规范医疗行为的重要手段,提高智能化监管水平,产生的海量医保数据非常复杂,结合嵌入的监管规则,但医保基金也成了一些不法分子眼中的“唐僧肉”, 在制度建设方面,加之随着国家打击力度不断加大,还有一定距离,2019年,平台上的数据将覆盖全省医保结算数据,并定期对医保基金使用疑点进行推送、审核,提升信息化智能化监管水平,省医保局联合省财政厅制定了《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励工作实施细则》。

我省共解除医保定点1004家,石家庄一家眼科医院的一医保收费项目被自动标注为医保基金使用疑点,但在手术项目下加收了睫状体特殊治疗光凝费用,明确了医保基金的监管职责、预防内控、监督检查、责任主体、责任追究等,很大程度缓解了“看病贵”问题,在全国都属于创新,以及所有医师诊疗行为、用药、检查、看病结算等相关数据,2019年,既实现全省医保数据的互联互通,并覆盖到所有医保定点医药机构,

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